शरीर में अग्निआशय

 आप “Pancreas full case” (Full case study / full details) पूछ रहे हैं।

मैं आपको **Pancreas (अग्न्याशय)** का पूरा विवरण मेडिकल/स्टडी फॉर्मेट में दे देता हूँ – इसमें Anatomy, Physiology, Functions, Common Diseases और Investigation + Treatment सब शामिल रहेगा।


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## **Pancreas – Full Case**


### 1. परिचय (Introduction)


* अग्न्याशय (Pancreas) पेट के पीछे (retroperitoneal organ) स्थित होता है।

* इसका आकार **15–20 cm लंबा** और **60–100 ग्राम** होता है।

* यह **दोहरी ग्रंथि (Dual gland)** है →


  * **Exocrine gland** (Digestive enzymes बनाती है)

  * **Endocrine gland** (Hormones बनाती है, जैसे Insulin, Glucagon)।


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### 2. शारीरिक रचना (Anatomy)


* **Parts**: Head, Neck, Body, Tail

* **Location**:


  * Head → duodenum के पास

  * Tail → spleen की ओर बढ़ा हुआ

* **Duct system**:


  * Main pancreatic duct (Duct of Wirsung)

  * Accessory duct (Duct of Santorini)


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### 3. Histology


* **Exocrine portion (98%)** → Acinar cells (enzymes बनाते हैं)

* **Endocrine portion (2%)** → Islets of Langerhans


  * Alpha cells → Glucagon

  * Beta cells → Insulin

  * Delta cells → Somatostatin

  * PP cells → Pancreatic polypeptide


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### 4. कार्य (Functions)


**A. Exocrine functions**


* Digestive enzyme secretion (Trypsin, Chymotrypsin, Amylase, Lipase, Nuclease)

* Bicarbonate secretion → gastric acid neutralization


**B. Endocrine functions**


* **Insulin** → Glucose uptake, storage (↓ blood sugar)

* **Glucagon** → Glycogen breakdown (↑ blood sugar)

* **Somatostatin** → Inhibits insulin, glucagon, GH

* **Pancreatic polypeptide** → Gastric motility regulation


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### 5. प्रमुख रोग (Common Diseases of Pancreas)


1. **Acute Pancreatitis**


   * कारण: Gallstones, Alcohol, Drugs, Hyperlipidemia, Trauma

   * Symptoms: तीव्र पेट दर्द (epigastric → back radiating), उल्टी, shock

   * Diagnosis: ↑ Serum amylase, ↑ Lipase, Ultrasound/CT

   * Treatment: IV fluids, pain control, NPO, ICU care


2. **Chronic Pancreatitis**


   * कारण: Chronic alcohol intake, genetic causes

   * Symptoms: बार-बार pain, malabsorption, steatorrhea, diabetes

   * Treatment: Enzyme supplements, insulin, surgery if needed


3. **Pancreatic Cancer (Adenocarcinoma)**


   * Location: Mostly in Head of pancreas

   * Symptoms: Jaundice, weight loss, pain, Courvoisier sign

   * Diagnosis: CT scan, Tumor marker (CA 19-9)

   * Treatment: Whipple surgery, chemo/radiotherapy


4. **Diabetes Mellitus (Type 1 & 2)**


   * कारण: Insulin की कमी या resistance

   * Symptoms: Polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss

   * Diagnosis: FBS, HbA1c

   * Treatment: Insulin, OHA, lifestyle changes


5. **Pancreatic Cysts / Pseudocyst**


   * Fluid collection after acute pancreatitis

   * Diagnosis: USG / CT

   * Treatment: Drainage (if symptomatic/large)


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### 6. जांचें (Investigations)


* **Blood tests**: Amylase, Lipase, Blood sugar, HbA1c

* **Imaging**:


  * Ultrasound abdomen

  * CT scan (Pancreatitis, Tumor)

  * MRI / MRCP (ductal study)

* **Endoscopic**: ERCP (diagnosis + therapy)


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### 7. इलाज (Management – General)


* Acute cases → Supportive, ICU care

* Chronic cases → Long-term enzyme + insulin therapy

* Cancer → Surgery + Chemo

* Diabetes → Medication + Diet + Lifestyl

– Pancreas से जुड़े सभी टेस्ट (Tests for Pancreas)।

मैं आपको पूरा डिटेल लिस्ट दे रहा हूँ → Blood, Urine, Stool, Imaging और Special Tests सब शामिल रहेंगे।

🧪 Pancreas Related Tests – Complete List

1. Blood Tests

  • Serum Amylase → Acute pancreatitis में ↑

  • Serum Lipase → सबसे specific test pancreatitis के लिए

  • Blood Glucose (FBS, PPBS, HbA1c) → Diabetes detection (Insulin deficiency)

  • Serum Insulin & C-Peptide → Endocrine pancreas function

  • Serum Glucagon / Somatostatin → Rare endocrine tumors में

  • Liver Function Test (LFT) → Bile duct obstruction (pancreatic head tumor)

  • Tumor Markers

    • CA 19-9 → Pancreatic cancer

    • CEA (Carcinoembryonic antigen) → Malignancy marker

2. Urine Tests

  • Urine Amylase → Pancreatitis suspicion

  • Urine Glucose / Ketones → Diabetes mellitus

  • 5-HIAA (5-Hydroxyindoleacetic acid) → Rare pancreatic tumors

3. Stool Tests

  • Fecal Fat Test (72-hr stool fat analysis) → Steatorrhea (chronic pancreatitis / pancreatic insufficiency)

  • Fecal Elastase-1 → Exocrine pancreatic function test

  • Chymotrypsin in stool → Exocrine insufficiency

4. Imaging Tests

  • Ultrasound Abdomen (USG) → First line, cyst, stones, tumor

  • CT Scan (Contrast CT Abdomen) → Pancreatitis severity, cancer staging

  • MRI Abdomen / MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) → Pancreatic duct + bile duct

  • Endoscopic Ultrasound (EUS) → High-resolution, biopsy भी कर सकते हैं

  • PET Scan → Pancreatic cancer spread

5. Endoscopic & Special Tests

  • ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) → Diagnosis + therapy (stone removal, stent placement)

  • Secretin Stimulation Test → Exocrine pancreatic function (rare, advanced test)

  • Needle Biopsy / FNAC → Pancreatic mass confirmation

  • Laparoscopy → Staging of pancreatic cancer

✅ Summary (Main Clinical Tests)

  • Acute pancreatitis → Serum Lipase, Amylase, CT scan

  • Chronic pancreatitis → Fecal elastase, Stool fat, CT/MRCP

  • Diabetes (endocrine disorder) → Blood glucose, HbA1c, C-peptide

  • Pancreatic cancer → CA 19-9, CT/MRI, Biopsy

आप पूछ रहे हैं – “Pancreas क्यों होता है?” यानी शरीर में Pancreas का महत्व और काम। मैं इसे आसान और scientific तरीके से समझा देता हूँ।

Pancreas (अग्न्याशय) का महत्व – क्यों होता है?

1️⃣ Dual function – दो काम करता है

A. Exocrine function (Digestive) – खाना पचाने के लिए

  • Pancreas पेट और small intestine में enzymes छोड़ता है।

  • ये enzymes:

    • Amylase → Carbohydrate (starch) को sugar में बदलता है

    • Lipase → Fat को fatty acids और glycerol में बदलता है

    • Proteases (Trypsin, Chymotrypsin) → Protein को amino acids में बदलता है

  • Purpose: खाना सही तरीके से पचे और nutrients absorb हो सकें।

B. Endocrine function (Hormonal) – शरीर में sugar balance के लिए

  • Pancreas Hormones बनाता है जो blood sugar regulate करते हैं:

    • Insulin → Blood sugar घटाता है, energy storage में मदद करता है

    • Glucagon → Blood sugar बढ़ाता है, energy release करता है

    • Somatostatin → Insulin और Glucagon को balance करता है

2️⃣ Other roles

  • Digestion के लिए bicarbonate बनाता है → Stomach का acid neutral करता है

  • Body की energy balance और metabolism maintain करता है

  • Rare endocrine tumors होने पर hormones के abnormal secretion को detect करना possible होता है

Short Answer:

Pancreas इसलिए होता है ताकि शरीर:

  1. खाने को properly पचा सके (Exocrine function)

  2. Blood sugar और energy को balance कर सके (Endocrine function)

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